Холтеровское мониторирование
Холтеровский монитор или «холтер» — это аппарат для снятия электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток и более (если это необходимо). «Холтер» фиксирует сердечный ритм во время физической активности, а также когда человек спит или испытывает эмоциональные нагрузки. Такая свобода действий во время обследования помогает выявить различные нарушения ритма сердца.
«Холтер» состоит из регистратора, записывающего ЭКГ, и электродов, которые крепятся в область сердца и непрерывно снимают показатели сердечной деятельности. При этом расположение электродов примерно одинаковое у всех аппаратов, а форма, размер и вес самого́ монитора могут различаться.
Виды современных холтеровских мониторов
Иногда суточного мониторинга бывает недостаточно, так как деятельность сердца постоянно меняется. Некоторые приступы случаются раз в несколько дней. Поэтому, чтобы «поймать» нарушение сердечной деятельности, монитор необходимо ставить на несколько дней.
В связи с этим начали появляться другие устройства, которые помогают отслеживать нерегулярные нарушения ритма. В 2017 году состоялся экспертный консенсус, где все устройства для амбулаторного ЭКГ разделили на 4 типа:
- Наружные регистраторы, которые работают всего несколько минут.
- Стандартные холтеровские мониторы, работающие до 3 суток.
- Длительные регистраторы, которые используются от 3 суток до 4 недель.
- Имплантируемые регистраторы, записывающие ЭКГ в течение долгого времени (до двух лет).
Какие регистраторы когда использовать, зависит от частоты повторения приступов:
- Если приступ случается каждый день или раз в 2–3 дня, нужен стандартный холтеровский монитор на сутки, либо на 72 часа.
- При еженедельных и ежемесячных приступах поможет длительный регистратор на 7 или 28 дней соответственно.
- Если приступ случается реже 1 раза в месяц, «поймать» его можно с помощью имплантируемого кардиомонитора, который вшивается пациенту под кожу и фиксирует ЭКГ на протяжении двух лет.
Кому рекомендован суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру?
- вы замечаете нарушения в работе сердца: неритмичный, учащенный или, наоборот, замедленный пульс, чувство замирания сердца;
- вы чувствуете одышку или ощущаете нехватку воздуха;
- у вас бывают головокружения или случаи потери сознания;
- вы перенесли острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- у вас есть какие-либо эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
- вы активно занимаетесь спортом.
Недостатков у холтеровского мониторирования практически нет, и все они носят характер временных неудобств:
- во время обследования нельзя принимать душ, ванну, ходить в бассейн, чтобы не намочить прибор;
- нельзя совмещать рентген, МРТ и КТ с ношением «холтера».
У холтеровского мониторирования есть ряд преимуществ в сравнении с ЭКГ. Мониторирование по Холтеру позволяет детально изучить нарушения ритма сердца человека. С его помощью можно увидеть те патологии, которые обычная процедура снятия ЭКГ может пропустить. Кроме того, этот вид обследования не имеет никаких противопоказаний, и его можно проводить пожилым людям и маленьким детям.
Если вы испытываете какие-либо ощущения, которые, как вы считаете, могут быть связаны с работой сердца, или просто хотите убедиться в отсутствии у себя проблем со здоровьем, то холтеровское мониторирование — это идеальное решение.
